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今週からステロイドが追加されました

昨日の朝、投薬開始2週間後の

血液検査と診断をしてきた

部屋に入るなり、

先生は「薬の効果が出てませんねえ」と嘆き始めた

私「2週間、飲んだ薬の分、

ある程度進行を抑えることはできていると考えられませんか?」

先生「残念ながら、炎症の強さは強くなっているので、

効果はなかったことになります」

先生は相当残念がっているように見えた

それなりに腫れはひいてきているのだから

メトトレキサートの効果は、

まったくなかったわけではないでしょう

と、痛みに耐えてきた2週間を無駄にはしたくない

からか?

血液検査の推移は以下の通り

  推奨値 7月22日 7月30日 8月20日
抗CCP抗体 4.5未満(U/ml) ―― 373  
CRP 0.14 mg/dL以下 3.06 1.49 2.23
RF 15 U/ml以下 70 87.7 119.9
ESR 2-10 mm ―― 58 58

先生は、前回からのCRPとRFの推移を見ていて、

確かに前回から悪化している

ただ、町医者に診てもらった前々回(7/22)と比較すると、

CRPについては減少傾向とも見れなくはない

効果が出るまで、早くて1か月かかるとも言われているし・・

なので、私の結論は

「そんなに、悲観しないで・・まだはじまったばかりだし・・」

になる

ともあれ、先生は腕まくりして?

投与する薬の増量と種類増を提案いただき、了解した

こちらも、時系列で見る

  2018.08.06 2018.08.20
  名称 頻度 日摂取量 名称 頻度 日摂取量
抗リウマチ薬(DMARDs) メトトレキサート(MTX) 週1日2回 8mg → → 10mg
葉酸
(MTXの副作用抑制)
フォリアミン 週1日1回 5mg → → →
ステロイド   プレドニン 毎日2回 10mg
消炎鎮痛剤 ロキソニン 毎日3回 180mg セレコックス 毎日2回 400mg
胃粘膜保護 ムコスタ 毎日3回 300mg ムコスタ 毎日2回 200mg
胃酸の分泌抑制 タケブロンOD錠 毎日1回 15mg → → →

・メインのメトトレキサートは変えずに、10mgに増量した

・前回、ステロイドの服用には、副作用が怖いので抵抗を示したが、

・ミニマムでのスタート日10mg以下であることで、了承した

副作用の不眠への対策として、服用は朝、昼の2回となっている

・第2の抗リウマチ剤リマチルの可能性を確認したところ、

次の一手で検討するとこのこと

・ステロイドが開始されたので、消炎鎮痛剤を弱めにして

ロキソニンからセレコックスへ、日に3回から2回服用に減らした

昨日は3回目のメトトレキサートを朝服用して、

夕刻には膝や腕の動きが改善していた

なので、ステロイドなしでも、炎症を抑える効果は出ていたものと思う

でも昨晩夕食後から服用した

メトトレキサート増量と、ステロイドの服用の効果は、

ベッドから跳ね起き、自分ひとりで服の着替え、食事をこなし、

あらためてステロイドの威力に驚かされた

駅までの歩行時間もほとんど変わらず

これが続くなら、

30分起きる時間を遅くしても大丈夫そう

が・・

このような快適な状態がずっと続くかどうか・・

受診時に先生に確認してもらっている

触診による痛みを

自身でもオリジナルの「痛みノート」を作って

記録しておこうと思う

今回も費用についても触れておくと、

8/20(月)検査4,130円

薬代2,910円

最後に、気になる首の痛み

触診の時に「首が痛いんですよね~」と訴えたが、

痛む箇所の一つとして追加されたくらいの

反応

しばらく様子見としよう

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